I'm 優雅的鍾家二小姐

作者：
~曾甘溫~ from:10.40.205.**

癌症病人病情到了最終末期 

或者

年老病人面臨極度心肺功能或多重器官衰竭時

家屬大都能接受或傾向讓病人善終

沒有痛苦平靜的走完最後一程  

這也是醫療人員樂見的"好結果"

很多離別

在家屬的不捨之下

讓病人在急救後又多做了幾小時或者幾天的生死掙扎後

仍宣告不治

當醫療人員面對這樣的家屬時

大都有一種反應 

就是 "家屬沒有insight"  或 "家屬到底有沒有insight" ?　鍾小倫之聲：真的..這句話根本就是我的口頭禪..

這不只是單純的抱怨

還是一個嚴重的錯誤

(我也常犯這個錯誤)    

在臨床工作久了

就會犯了許多職業病

包括吃波卡用筷子夾

湯蓋拿起來後蓋內朝上

甚至是上完廁所洗手後用衛生紙由手肘往手背擦

當然還有同理心像風吹過沙一樣  

漸漸的消失 　鍾小倫之聲：就算剛開始有..面對同一個病人或家屬幾天後也消失了..

要有同理心.同理不等於同情

課本都這麼教 

但卻不符合人體工學(心靈的這一面)  

因為很難!就像生意人收取利潤不用花費成本一樣難!

只因醫療人員也是人

但是身為醫療人員的你

在臨床上打滾多年後

你一定也會發現 

自己比一般平民老百姓多一點對"人心變化"的敏感度 

觀察別人心裡在想甚麼的敏銳度 

一個40歲壯年期的兒子得了肝癌末期 

醫生告訴他母親

"你兒子大概就這兩三天,你可能要有心理準備"

這位母親聽完之後問醫師"我兒子不能換肝嗎?" 

主治醫師沒有反駁,問她

"撐不過這兩三天的意思是希望你能做最壞的打算,換肝治療過程不是一兩天的事,你了解我的意思嗎?"

"我知道,我只能賭看看了,我兒子還這麼年輕,小孩最大的才國中,我不忍心啊!"母親流著淚告訴主治醫師

也許這位母親在心裡還想著:"如果躺在病床上的是我,我兒子也不會輕易放棄我的."

主治醫師拍拍她的肩膀說:"我知道了!我幫你聯絡換肝小組來評估看看,適不適合換肝."

雖然主治醫師沒有肯定的回答"好!我幫你兒子換肝" 

可是這位母親仍滿懷感激的直說謝謝

這位母親沒有insight嗎?

她只是捨不得,捨不得兒子離開人世

所以只好用隔離和否認"我兒子已經沒有救"的殘酷事實

我和主治醫師都將母親的不捨看在眼裡 

我告訴她:

"生病的人很痛苦,照顧病人的家屬更辛苦,要忙家裡的還要照顧醫院的,又要分心自己的工作,

家屬不比病人輕鬆,所以你心裡如果難過,哭出來沒有關係,如果願意告訴我,我很願意聽你說,

需要我們幫忙能做到的,不用客氣隨時告訴我們,至於該為你兒子作的事,是我們本來就該做的."

我說完,這位帶著中國傳統婦女必須壓抑自己情緒的母親

在我面前放聲大哭,我拍拍她的肩,"辛苦你了!"

你知道嗎?

家屬不是沒有insight

她/他是捨不得親情,不願意失去自己的至愛

下次抱怨家屬搞不清楚狀況之前

請先用你後天養成的敏感度來判斷

家屬沒有insight的原由到底在哪裡